Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng và những điều cần chú ý

 Thoát vị đĩa đệm cột sống dây lưng là trạng thái vòng ngoài hay bao xơ của đĩa đệm cột sống thắt lưng bị rách hoặc nứt, nhân nhầy thoát vị và khiến tổn thương mô kết liên. Bệnh gây đau nhiều ở lưng, mang thể lan xuống mông và hai chân kèm theo biểu đạt tê, ngứa ran và yếu cơ.

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là gì?

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là thuật ngữ biểu hiện cho trạng thái vòng ngoài hoặc bao xơ của đĩa đệm cột sống thắt lưng bị rách hoặc nứt. Cùng lúc nhân nhầy thoát vị, chèn lấn dây tâm thần hoặc/ và tủy sống và gây tổn thương mô liên kết.

nguyên nhân gây bệnh thường liên quan đến chấn thương, hoạt động thể lực mạnh, chuyển di quá mức và sự thoái hóa của đĩa đệm theo thời kì. Bệnh sở hữu thể xảy ra ở phổ biến độ tuổi khác nhau. Tuy nhiên các người đang trong độ tuổi lao động (khoảng từ 20 tới 50 tuổi) là lực lượng đối tượng dễ mắc bệnh nhất.

Bệnh tiến triển làm bệnh nhân bị đau nhức phổ biến, tê yếu và cố nhiên nhiều triệu chứng hiểm nguy khác. Tuy nhiên việc không sớm điều trị có thể gây ra phổ quát hệ lụy, tiêu biểu như teo cơ và liệt chi dưới.

căn do gây thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống dây lưng sở hữu thể xảy ra do các cội nguồn sau:

• Chấn thương

Chấn thương nặng trong cần lao, sinh hoạt hoặc chơi thể thao với thể khiến cho đĩa đệm bị thương tổn, bao xơ nứt hoặc rách và giúp cho phần nhân bên trong thoát ra ngoài.

• Thoái hóa đĩa đệm theo thời gian

Ở những người trẻ tuổi, đĩa đệm cột sống giữ được sự bền bỉ do sở hữu hàm lượng nước cao. Tuy nhiên theo thời gian, đĩa đệm thoái hóa và mang dấu hiệu khô lại. Điều này khiến cho bao xơ và vòng ngoài của đĩa đệm giòn hơn, dễ rách và dễ tổn thương hơn. Trong khoảng ấy khiến cho nâng cao nguy cơ thoát vị đĩa đệm cột sống dây lưng.

nguyên tố nguy cơ của bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

một số yếu tố sở hữu thể tác động và làm nâng cao nguy cơ mắc bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, bao gồm:

• Tuổi tác: Bệnh thường xảy ra ở các người trong độ tuổi lao động (từ 20 đến 50 tuổi).
• nhân tố nghề nghiệp: Nguy cơ mắc bệnh thường cao hơn ở những người lao động vất vả, thường xuyên kéo/ đẩy hoặc khuân vác vật nặng.
• Giới tính: Tỉ lệ mắc bệnh ở nam giới và đàn bà là 2:1.
• nguyên tố di truyền: Nguy cơ mắc bệnh thường nâng cao cao ở các người với quan hệ huyết tộc gần bị thoát vị đĩa đệm.
• nhân tố khác:
  • Hút thuốc lá nâng cao nguy cơ thoái hóa đĩa đệm
  • Thừa cân béo phì
  • thực hành các động tác nâng cao sức ép lên cột sống thắt lưng, cụ thể như đột ngột cúi gập người.

Triệu chứng của bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống dây lưng

Triệu chứng của bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng được phân thành triệu chứng thường gặp, triệu chứng hiếm gặp và triệu chứng dựa trên dây tâm thần bị chèn lấn.

một. Triệu chứng thường gặp

Bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống dây lưng gây ra các triệu chứng sau:

• Đau lưng dưới (thắt lưng)
• Đau dọc theo con đường đi của dây thần kinh lớn (đau dây tâm thần tọa). Cụ thể bệnh nhân bị phổ thông ở thắt lưng, đau mang thiên hướng lan rộng sang 2 bên hông, chuyển di xuống mông, hai chân và các ngón chân
• Đau âm ỉ hoặc đau nhói và buốt như điện giật
• chừng độ đau thường nâng cao lên khi ngồi lâu, đứng phổ biến, di chuyển hoặc cử động
• Đau giảm nhẹ lúc nằm nghỉ ngơi
• Đau đột ngột hoặc đau nặng hơn lúc gập người hoặc cuối người về phía trước
• Tê như kim châm, có cảm giác kiến bò và/ hoặc ngứa ran ở ngón chân, bàn chân và chân
• Yếu cơ
• cạnh tranh lúc đi bộ, nhấc chân hoặc thực hiện những hoạt động khác lên quan tới chân.
• các triệu chứng với thể ít và nhẹ hơn khi thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng ko làm tác động đến dây tâm thần
• Khó cúi người hoặc cử động lưng
• Khó tiểu luôn tiện hoặc đi ngoài.

2. Triệu chứng thi thoảng gặp

• Hội chứng chùm đuôi ngựa
• Yếu cả hai chân
• Mất kiểm soát bóng đái hoặc ruột
• Rối loạn cương dương ở nam giới
• những dây thần kinh cuối cột sống sở hữu miêu tả sưng, viêm do chịu đa dạng sức ép. Điều này dẫn đến suy giảm chức năng hoặc tê liệt vĩnh viễn.

3. Triệu chứng can hệ đến dây tâm thần bị chèn ép

Tùy thuộc vào dây tâm thần bị chèn lấn và vị trí tổn thương, triệu chứng và chừng độ nghiêm trọng ở mỗi người không giống nhau.

chèn lấn dây tâm thần L3 hoặc L4 (đĩa đệm L3-L4)

• Xuất hiện phản xạ bất thường khi sử dụng búa phản xạ bằng cao su gõ vào khu vực dưới đầu gối (phản xạ hình sao).
• Đau đa dạng và đau lan rộng tới cơ tứ đầu đùi nằm ở mặt trước của đùi.

chèn lấn dây thần kinh L5 (đĩa đệm L4-L5)

• Yếu cơ và khó doạng ngón chân mẫu
• Yếu ở mắt cá chân
• Khó cử động gót chân khi đi bộ
• Đau hẳn nhiên cảm giác khó chịu và tê ở đầu bàn chân
• Đau trong khoảng dây lưng lan xuống mông.

chèn ép dây tâm thần S1 (đĩa đệm L5-S1)

• Yếu hoặc/ và mất phản xạ ở mắt cá chân
• Khó đứng bằng bóng của bàn chân hoặc ngón chân
• Đau hoặc/ và tê các ngón chân, bên ngoài bàn chân, lòng bàn chân và dọc bên ngoài bắp chuối.

chừng độ nghiêm trọng của bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng gây ra những triệu chứng hiểm nguy khiến ảnh hưởng tới khả năng chuyển động và chuyển động của bệnh nhân. Ngoài ra nếu như ko chữa trĩ kịp thời, bệnh sở hữu thể tiến triển nặng và gây ra những trắc trở sau:

• Hội chứng chùm đuôi ngựa
• Yếu cơ
• Teo cơ
• Tiểu tiện và đại tiện không kiểm soát (rối loàn cơ tròn). Ở những trường hợp nặng, bệnh nhân với thể phải thông tiểu và thụt túa
• Rối loàn cương dương làm cho tác động tới chức năng dục tình
• Liệt chi dưới, tàn truất phế.

Chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống dây lưng

đầu tiên bệnh nhân sẽ được rà soát tiền sử chấn thương, tiền sử mắc bệnh, yếu tố di truyền và lối sống. Sau đó người bệnh được đề nghị bộc lộ các triệu chứng, mức độ nguy hiểm và các hoạt động khiến nặng hơn/ giảm nhẹ trạng thái.

bên cạnh đó một số thể nghiệm can hệ đến phạm vi hoạt động và khả năng chuyển động cũng được thực hành. Điều này giúp rà soát bệnh lý, phỏng đoán mức độ chèn ép dây thần kinh/ tủy sống và mức độ hiểm nguy của triệu chứng.

• rà soát dáng đi
• kiểm tra tăng chân
• phạm vi chuyển động
• kiểm tra tâm thần
• Khám vùng cột sống thắt lưng.

Để chẩn đoán xác định và chiếc bỏ những nguyên cớ gây đau cột sống khác, người bệnh với thể được bắt buộc kiểm tra có 1 hoặc đa dạng khoa học chẩn đoán sau:

• Chụp X-quang

Hình ảnh X-quang giúp xác định vị trí thoát vị duyệt y biểu thị hẹp khoang đốt sống, lệch vẹo cột sống. Song song kiểm tra sự thẳng hàng của cột sống. Tuy nhiên kỹ thuật này còn cho phép thầy thuốc phân biệt thoát vị đĩa đệm mang gãy xương, tổn thương cột sống, nhiễm trùng, khối u, mất ưỡn cột sống, khuyết eo…

• Chụp cùng hưởng từ

Chụp cộng hưởng trong khoảng (MRI) cho phép thầy thuốc Quan sát cấu tạo cột sống, rà soát xương, khớp và những mô mềm (bao gồm sự chèn lấn ở dây tâm thần và tủy sống). Công nghệ này cho phép thầy thuốc xác định hình thái và vị trí thoát vị, chừng độ hư hỏng của đĩa đệm và dây thần kinh nào đang bị ảnh hưởng. Từ ấy giúp thiết lập kế hoạch điều trị.

• Chụp cắt lớp vi tính

Chụp cắt lớp vi tính (CT) được chỉ định lúc bệnh nhân chẳng thể chụp cộng hưởng từ do một số cỗi nguồn. Khoa học này cho phép thầy thuốc kiếm tìm những bất thường ở đốt sống, đĩa đệm và mô mềm bao lòng vòng.

• CT tủy đồ

Để CT tủy đồ, bệnh nhân sẽ được tiêm chất cản quang đãng trong dịch tủy sống trước lúc CT. Hình ảnh được tạo ra trong khoảng công nghệ này giúp thầy thuốc rà soát vị trí và chừng độ thoát vị đĩa đệm.

• Điện cơ

Điện cơ được chỉ định có mục đích chiếc và vị trí rễ tâm thần bị thương tổn.

bí quyết điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Tùy thuộc vào mức độ nguy hiểm, bệnh nhân mang thể được điều trị ko giải phẫu hoặc can thiệp bằng cách thức giải phẫu.

một. Điều trị ko giải phẫu

Đối với những trường hợp bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, bệnh nhân mang thể được yêu cầu điều trị mang 1 số cách thức cơ bản dưới đây:

tiêu dùng thuốc

Việc tiêu dùng thuốc sở hữu thể giúp bệnh nhân kiểm soát triệu chứng và ngăn phòng ngừa sự tiến triển của bệnh.

• Thuốc giảm đau: Bệnh nhân có thể tiêu dùng những thuốc giảm đau bình thường để kiểm soát tình trạng. Đội ngũ thuốc này thích hợp mang những người sở hữu cơn đau ở mức độ nhẹ hoặc chỉ bị đau vùng thắt lưng và chưa lan rộng xuống chân.
• Thuốc chống viêm ko steroid (NSAID): những dòng thuốc chống viêm không steroid thường được dùng gồm Naproxen, Ibuprofen. Đội ngũ thuốc này được chỉ định nhằm mục đích giảm đau và viêm.
• Thuốc giãn cơ: giả dụ thoát vị đĩa đệm cột sống dây lưng gây đau kèm theo chứng co thắt cơ, người bệnh sẽ được tiêu dùng thuốc giãn cơ để thoa dịu tình trạng. Không những thế cơn đau cũng thuyên giảm lúc các cơ được thư giãn.

Tiêm steroid ngoài màng cứng

Đối có các trường hợp đau nặng và đau kéo dài trên 4 – 6 tuần, người bệnh sẽ được tiêm steroid ngoài màng cứng. Sau khi được tiêm, steroid sẽ phát huy tác dụng giảm đau và giảm viêm. Tuy nhiên hiệu quả thường chỉ duy trì trong thời gian ngắn, triệu chứng mang thể tái phát trong vài tháng tiếp theo.

nghỉ ngơi

ngơi nghỉ là phương pháp rẻ nhất để giảm đau sau khi bệnh nhân với biểu đạt đau nhức dữ dội. Bạn mang thể ngơi nghỉ tại chỗ hoặc nằm trên giường trong khoảng 1 tới 2 ngày. Sau đấy chuyển di và di chuyển nhẹ nhõm. Không nên nằm trên giường quá lâu. Vì điều này với thể gây đau nặng, dẫn đến cứng khớp và khó đi lại hơn.

Liệu pháp nhiệt hoặc/ và chườm lạnh

• Liệu pháp nhiệt: khi bị đau, người bệnh có thể tắm nước ấm, dùng đệm sưởi ấm hoặc chai thủy tinh chứa nước ấm chườm lên khu vực bị thương tổn. Biện pháp này giúp giảm trạng thái co thắt cơ, giảm đau và thư giãn các mô mềm. Ngoài ra liệu pháp nhiệt còn có tác dụng cải thiện công đoạn lưu thông máu, giảm sưng và đẩy nhanh tiến độ bình phục tổn thương.
• Chườm đá: Người bệnh sở hữu thể chườm đá vào khu vực bị thoát vị để giảm đau, giảm sưng và cải thiện trạng thái viêm. Biện pháp này mang thể được ứng dụng trong khoảng 3 – 4 lần/ ngày để kiểm soát hiện trạng.

thông thường liệu pháp nhiệt và vận dụng nước đá với thể đạt hiệu quả tối đa sau 48 giờ trước tiên nhắc kể từ cơn đau xuất hiện. Tuy nhiên để nâng cao hiệu quả giảm đau, người bệnh sở hữu thể ứng dụng xen kẽ hai biện pháp này.